Aftøs stomatitt (40X)

Kliniske opplysninger: En 20 år gammel mann hadde 2 uker tidligere hatt petechielignende manifestasjoner senere dekket av gulaktig belegg i underkjevens overgangsfold samt kinnslimhinne. Forandringene gikk tilbake, men etter en uke oppsto multiple, aftelignende manifestasjoner med diameter 14 mm i kinnslimhinnen, forbundet med sterk svie. Pasienten hadde submandibulær lymfadenopati men ikke påvirket almentilstand.

Klinisk diagnose: Multiple after. Preparatet er tatt fra kinnislimhinnen regio 44.

Mikroskopisk undersøkelse: Mikroskopisk ses små slimhinnepreparater hvis overflate til begge sider utkles av uforhornet til parakeratinisert, regulært og velavgrenset flerlaget plateepitel med betydelig spongiose og forekomst av store, lyse stratum spinosumceller med liten mørk kjerne. Epitelet prolifererer begrenset i dypet under dannelse av noe varierende lange tapper. Det subepiteliale løse bindevev infiltreres diffust, mildt til moderat av lymfocytter og plasmaceller samt enkelte granulocytter i perivaskulær lokalisasjon. Dypere finner man en del tverrstripet muskulatur med moderat infiltrasjon av lymfocytter og plasmaceller mellom muskelbuntene. Stedvis er overflaten ulcerert og kledd av fibrinutfelninger med oppsamlede cellulære elementer. I det underliggende granulasjonsvev forekommer intens infiltrasjon av lymfocytter, plasmaceller og granulocytter samt en del hyperemiske kapillærer.

Kommentar: Det histologiske bilde ved aftøse stomatitter er uspesifikt, men det foreliggende materialet er vel forenlig med denne tilstanden (aphta, gresk = lite sår, av aptein å sette fyr på).